【小児歯科医監修】子どもの歯磨き完全ガイド｜年齢別の仕上げ磨きとむし歯予防のコツ｜みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック｜御影

【小児歯科医監修】子どもの歯磨き完全ガイド｜年齢別の仕上げ磨きとむし歯予防のコツ｜みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック｜御影

2017年09月21日

「毎日磨いているのに、むし歯ができてしまった」「子どもが歯磨きを嫌がって、うまく磨けない」――東灘区／御影の当院でも、保護者の方からこうしたお悩みをよくうかがいます。お子さまの歯磨きは、ただ歯ブラシを当てればよいというものではなく、年齢ごとの発達やお口の状態に合わせて進め方を変えていくことが大切です。

この記事では、なぜ子どもの歯磨きに仕上げ磨きが欠かせないのかという基本から、年齢別の歯磨き・仕上げ磨きのコツ、磨き残しやすい場所、フッ化物(フッ素)の使い方、そして歯磨きを嫌がるお子さまへの工夫まで、小児歯科医の立場でわかりやすくお伝えします。日々のケアを「お口育て」の第一歩として、ご家族で無理なく続けられるよう、神戸市東灘区御影のみかげ小児歯科・矯正歯科クリニックがご案内します。

目次

子どもの歯磨きに「仕上げ磨き」が欠かせない理由

小さなお子さまは、手先がまだ十分に発達していないため、自分だけで歯のすみずみまで磨くことができません。お子さま本人が「磨いた」と思っていても、実際には歯と歯のあいだや奥歯の溝などに汚れが残っていることが多くあります。そこで大切になるのが、保護者の方による「仕上げ磨き」です。仕上げ磨きは、お子さまの磨き残しを補い、むし歯を予防するうえで欠かせないケアです。

乳歯はエナメル質が薄く、永久歯に比べてむし歯が進みやすい性質があります。だからこそ、生えはじめの早い時期から、保護者の方が仕上げ磨きで毎日お口の中をチェックする習慣をつくることが、お子さまの歯を守る土台になります。仕上げ磨きは、汚れを落とすだけでなく、むし歯や歯ぐきの変化に早く気づくための大切な機会でもあります。乳歯のむし歯を放置したときの影響については、別記事「乳歯のむし歯を放置するとどうなる?永久歯への影響」もご参照ください。

年齢別・歯磨きと仕上げ磨きの進め方

歯磨きの進め方は、お子さまの年齢と歯の生え具合によって変わります。ここでは大まかな目安として、年齢別のポイントを整理します。発達には個人差がありますので、お子さまの様子に合わせて無理なく進めてください。

0〜1歳ごろ:歯が生えはじめたら、お口に触れることから

下の前歯が生えはじめたら、ケアのスタートです。最初は歯ブラシを使わず、ガーゼでやさしく歯をぬぐったり、お口やくちびるに触れて慣れさせることから始めます。歯が増えてきたら、ヘッドの小さい乳児用の歯ブラシを少しずつ取り入れます。この時期は「きれいに磨くこと」より、お口を触られることに慣れてもらうことが目標です。赤ちゃんの歯が生える順番や初めての歯磨きケアについては、別記事「赤ちゃんの歯はいつから生える?生え始める順番・初めての歯磨きケア」もあわせてご覧ください。

1〜3歳ごろ:奥歯が生えそろい、仕上げ磨きが本格化

奥歯(乳臼歯)が生えてくると、歯の溝や歯と歯のあいだにむし歯ができやすくなります。この時期は、お子さま本人にも歯ブラシを持たせて「自分で磨く」習慣をつけつつ、必ず保護者の方が仕上げ磨きで仕上げます。寝かせて頭をひざにのせる姿勢にすると、お口の中が見やすく安定します。とくに就寝前の仕上げ磨きを大切にしてください。寝ているあいだは唾液が減り、むし歯が進みやすくなるためです。

3〜6歳ごろ:自分磨きを育てつつ、仕上げ磨きは継続

この時期になると、お子さま自身でだいぶ磨けるようになりますが、まだ磨き残しは多く残ります。自分磨きを習慣として育てながら、仕上げ磨きはしっかり続けましょう。鏡を見ながら「どこを磨いているか」を一緒に確認すると、お子さまの理解も深まります。歯と歯のあいだが狭く詰まっている場合は、デンタルフロス(糸ようじ)の併用もおすすめします。

6〜12歳ごろ:生え変わり期は磨き残しに特に注意

乳歯から永久歯への生え変わりが始まると、歯の高さがバラバラになり、歯ブラシが届きにくい場所が増えます。とくに6歳ごろに生えてくる「6歳臼歯(第一大臼歯)」は背が低く、奥にあって磨きにくいため、むし歯になりやすい歯です。お子さまが自分で磨けるようになっても、少なくとも小学校低学年のうちは、保護者の方が仕上げ磨きで生えかけの歯をチェックしてあげてください。生え変わりの順番や時期については、別記事「子どもの歯の生え変わり｜順番・時期・トラブルの見分け方」もご参照ください。

磨き残しやすい場所と上手な磨き方のコツ

むし歯は、磨き残しが起こりやすい決まった場所にできやすい傾向があります。「磨いているのにむし歯になる」場合、こうしたポイントが磨けていないことが多いものです。

• 奥歯の噛む面の溝　— 溝が深く汚れがたまりやすい場所です。歯ブラシの毛先を溝に当て、小刻みに動かします。
• 歯と歯のあいだ　— 歯ブラシだけでは届きにくいため、デンタルフロスの併用が効果的です。
• 歯と歯ぐきの境目　— 汚れがたまると歯ぐきが腫れる原因にもなります。歯ブラシを軽く当て、やさしく動かします。
• 上の前歯の裏側・生えかけの歯　— 背が低い生えかけの歯は段差で磨き残しやすいので、歯ブラシを横や斜めから入れて毛先を届かせます。

磨き方の基本は、歯ブラシを「軽い力で小刻みに動かす」ことです。力を入れてゴシゴシ磨くと、歯ぐきを傷つけたり毛先が広がって汚れが落ちにくくなります。鉛筆を持つように歯ブラシを握ると、力が入りすぎず磨きやすくなります。なお、上唇の内側にあるスジ(上唇小帯)に歯ブラシが当たると痛がることがあるので、指でガードしながら磨くとお子さまが嫌がりにくくなります。

フッ化物(フッ素)の上手な使い方

毎日の歯磨きにフッ化物(フッ素)を取り入れることは、むし歯予防に役立つことが分かっています。フッ化物には、歯の表面を修復するはたらき(再石灰化の促進)や、歯質を強くするはたらきがあります。年齢に合った濃度のフッ化物配合歯みがき剤を、適量使うことがポイントです。使用量や濃度の目安はお子さまの年齢によって異なりますので、迷ったときは当院でご相談ください。

歯みがきのあとは、少量の水で軽く1回ゆすぐ程度にとどめると、フッ化物がお口の中に残りやすくなります。また、ご家庭でのケアに加えて、歯科医院でのフッ化物塗布や定期的なチェックを組み合わせると、むし歯になりにくいお口の土台をつくりやすくなります。予防歯科の通い方については、別記事「子どもの定期健診・フッ素塗布・予防歯科まとめ」もあわせてご覧ください。

歯磨きを嫌がるお子さまへの工夫

「歯磨きを嫌がって、毎日が戦いです」というご相談は本当に多くいただきます。無理に押さえつけて磨くと、歯磨きそのものが嫌いになってしまうことがあります。少しの工夫で、お子さまの気持ちがやわらぐことがあります。

• 短時間で切り上げる　— 嫌がるときは、まず1〜2本だけでも磨ければ十分。少しずつ慣れていきます。
• 楽しい雰囲気をつくる　— 歌を歌う、数を数える、好きなキャラクターの歯ブラシを使うなど、遊びの要素を入れます。
• できたらしっかりほめる　— 「上手にできたね」と声をかけることで、歯磨きが前向きな時間になります。
• 痛くないように磨く　— 力を入れすぎたり、小帯に歯ブラシが当たって痛い経験をすると嫌がる原因になります。やさしく磨くことが大切です。

それでもなかなかうまくいかないときは、ご家庭だけで抱え込まず、歯科医院を頼ってください。当院では、お子さまが歯医者や歯磨きに慣れていけるよう、声かけや段階的な慣らしを大切にしながら、ご家庭での仕上げ磨きのコツも一緒にお伝えしています。歯磨きを通してお口の機能を育てていくことも、当院が大切にしている「お口育て」の一部です。

よくあるご質問

Q1. 仕上げ磨きは何歳まで続ければいいですか?

A. 一律の正解はありませんが、生え変わりが進む小学校低学年ごろまでは続けることをおすすめします。生えかけの永久歯は磨き残しやすく、むし歯になりやすいためです。お子さまの磨き方が安定してきても、ときどき仕上げ磨きでチェックしてあげると安心です。

Q2. 歯磨きは1日に何回したらいいですか?

A. 毎食後が理想ですが、難しい場合は、回数より「就寝前にていねいに磨く」ことを優先してください。寝ているあいだは唾液が減ってむし歯が進みやすいため、夜の仕上げ磨きが特に大切です。

Q3. 仕上げ磨きで気をつけて見るべきサインはありますか?

A. 歯の表面の白い斑点や茶色っぽい変色、黒ずみ、歯ぐきの赤みや腫れ、口臭などは、むし歯や歯ぐきの変化のサインのことがあります。気になる変化に気づいたら、早めに当院までご相談ください。早く気づくほど、お子さまの負担が少ない方法で対応できます。

ご相談・ご予約

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参考文献・参考資料

• 全国歯科衛生士教育協議会 監修『歯科衛生学シリーズ 小児歯科学』（医歯薬出版、2023年）
• 一般社団法人 日本小児歯科学会
• 公益社団法人 日本歯科医師会
• 厚生労働省「歯の健康」