【小児歯科医監修】歯の生え変わり時期の痛み｜5つの原因とご家庭でできる対処法｜みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック｜御影
2017年09月21日
執筆・監修：河崎 真也（みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック 院長／日本歯科放射線学会 認定医・日本小児歯科学会 所属）
最終更新日：2026年4月27日 / 初回公開：2017年9月21日
本記事は、お子さまの歯の生え変わり期に起こる痛みについて、小児歯科の現場知見をもとに保護者の方向けにまとめた内容です。
「最近、うちの子が『歯が痛い』って言うんです……虫歯でしょうか？」――小児歯科の診療室で、毎日のようにいただくご相談です。お子さまの「歯が痛い」のサインで真っ先に虫歯を疑う保護者の方は多いのですが、実は乳歯から永久歯への生え変わり時期にも、独特の痛みが起こります。
この痛みは虫歯と見分けがつきにくく、「様子を見ていいのか／すぐ受診すべきか」の判断に迷われる場面も多いはず。この記事では、生え変わり期に起こる痛みの5つの原因、ご家庭でできる対処法、受診の目安まで、小児歯科医の立場から具体的にお伝えします。
神戸市東灘区御影で小児歯科を専門に診療している当院でも、生え変わり期の痛みのご相談を毎週のようにいただいています。判断に迷われる場面では、お気軽にご相談ください。
目次
1. そもそも生え変わりは何歳ごろから？
乳歯から永久歯への生え変わりは、おおむね 6歳前後から始まり、12歳前後で完了します。最初に生えてくるのは「6歳臼歯」と呼ばれる永久歯の奥歯か、下の前歯（下顎中切歯）であることがほとんどです。
- 6〜7歳：6歳臼歯・下の前歯
- 7〜8歳：上の前歯
- 9〜11歳：犬歯・小臼歯
- 11〜12歳：第二大臼歯（12歳臼歯）
時期や順序には個人差があり、半年〜1年程度のずれは特に心配いりません。お子さまによっては、痛みをほとんど感じずに生え変わる子もいれば、強い違和感や痛みを訴える子もいます。「痛みがあるのが普通」でも「痛みがないのが普通」でもなく、感じ方には大きな個人差があると理解しておいてください。
2. 生え変わり期に痛みが起こる5つの原因
生え変わり期の痛みは、おもに次の5パターンに分けられます。
① 萌出性歯肉炎（ほうしゅつせいしにくえん）
永久歯が生えてくるときに、歯ぐきが部分的にめくれた状態になり、そこに食べかすやプラーク（歯垢）が溜まって炎症を起こすことがあります。これを「萌出性歯肉炎」といい、生え変わり期の痛みで最も多い原因です。歯ぐきが赤く腫れ、噛んだときにズキッとした痛みが出ます。
② 噛み合う歯による刺激
永久歯が生えきっていない段階で、上下の噛み合わせの相手の歯（既に生えている歯）が、生えかけの歯ぐきを刺激して傷をつくることがあります。食事のたびにヒリッとした痛みが出るのが特徴です。
③ 乳歯がぐらぐらしている／抜ける直前
乳歯の根が吸収されて抜ける直前は、わずかな揺れでも歯ぐきに違和感が生じます。食べ物を噛んだときに「グラグラするのが気持ち悪い」と訴えるお子さまも多いです。
④ 永久歯が乳歯の隣・斜めから生えてくる
乳歯がなかなか抜けないまま、永久歯が斜めや裏側から顔を出すケースがあります。「二枚歯」「サメの歯」と呼ばれる状態で、永久歯が窮屈に押し合い炎症を起こすと、強い痛みを伴うことがあります。このパターンは歯並びにも影響するため、自然な生え変わりを待つだけでなく早めの受診をおすすめします。
⑤ 6歳臼歯の萌出時の違和感
6歳臼歯は乳歯の後ろにスッと生えてくるため「いつの間にか生えていた」という保護者の方も多いのですが、生えきるまでに時間がかかり、その間は歯ぐきに被さった部分（智歯周囲炎の小児版）が腫れやすくなります。
3. 虫歯の痛みと生え変わりの痛み、どう見分ける？
保護者の方がご家庭で見分けるのは、正直なところ簡単ではありません。ただし、次のチェックポイントは目安になります。
- 痛みの場所に新しい永久歯が見えているか — 永久歯が顔を出していれば、生え変わり起因の可能性が高い
- 歯ぐきが赤く腫れているか — 腫れがあれば萌出性歯肉炎が疑われる
- 冷たい・甘いものでズキッとくるか — 虫歯の典型症状。生え変わりではあまり起こらない
- 夜間や安静時にもズキズキ続くか — 虫歯が進行して神経まで到達しているサイン。早めの受診を
判断に迷われたら、自己判断せず歯科医院でご相談ください。原因が違えば対処も変わります。「念のため診てもらう」ことで安心できますし、虫歯であれば早期治療できます。
4. ご家庭でできる対処法
生え変わり期の痛みの大半は、お口の中を清潔に保つことで軽減します。
○ やさしくブラッシング
毛先のやわらかい歯ブラシ（小児用「やわらかめ」推奨）に少量の歯磨き粉をつけて、生えかけの歯と周りの歯ぐきを力を抜いて優しく磨きます。痛がる場所は無理せず、少しずつ慣らしましょう。
○ うがいで清潔を保つ
食後のうがいで食べかすを流すだけでも、歯ぐきの炎症は軽くなります。年齢に応じた小児用うがい薬を使うのも有効です。
○ 痛む部分を冷やす
頬の外側から保冷剤や冷却シートで軽く冷やすと、炎症による痛みが和らぎます。冷やしすぎは逆効果なので、5〜10分を目安に。
○ ぐらぐらした乳歯は無理に抜かない
「お父さんが糸で結んで……」というのは昔の習慣ですが、無理に抜くと歯ぐきを傷つけたり、根が残って感染の原因になることがあります。ぐらつく乳歯は自然に抜けるのを待つのが基本。気になるときは歯科医院で確認してもらいましょう。
5. 歯科医院で受ける処置
受診すると、症状に応じて次のような処置を行います。
- 歯ぐきの清掃・洗浄 — 食べかすやプラークを丁寧に除去します
- 抗炎症薬の塗布・処方 — 歯ぐきの腫れがひどい場合は、抗炎症の軟膏や、必要に応じて抗生物質を処方します
- 乳歯の抜歯 — 永久歯が斜めから生えてきていて乳歯が邪魔をしている場合、無理せず抜歯します
- 歯ぐきの切開（開窓） — 痛みが強い場合は、被さった歯ぐきを少しだけ切開して永久歯の出口を作ります。麻酔をして行うので、処置中の痛みはほとんどありません
どの処置も「子どもが怖がらないこと」を最優先に進めますので、初めての受診でもご安心ください。
6. 受診の目安：こんなときはすぐ受診を
「ちょっと気になる程度」なら様子を見てよい場合も多いですが、次のサインがあれば早めの受診をおすすめします。
- 食事が摂れないほどの強い痛み
- 歯ぐきが大きく腫れている／頬が腫れている
- 発熱がある
- 乳歯の後ろや裏側から永久歯が生えてきている（二枚歯）
- 乳歯が長期間（半年以上）ぐらぐらのまま抜けない
- 夜間に痛みで眠れない
7. 予防：生え変わり期を快適に過ごすために
生え変わり期のトラブルを最小限にするには、乳歯のうちから「お口を清潔に保つ習慣」をつけておくことが何よりの予防になります。
- 仕上げ磨き — 小学校低学年までは保護者の仕上げ磨きが理想。生え変わり期は特に丁寧に
- 定期検診（3〜4ヶ月ごと） — 生え変わりの進み具合をプロの目でチェック。トラブルの予兆を早期発見
- フッ素塗布 — 生えたての永久歯はエナメル質が未成熟で虫歯になりやすいため、定期的なフッ素ケアが有効
- 食習慣の見直し — だらだら食べ・甘い飲み物の頻回摂取は、歯ぐきにも歯にも負担。決まった食事時間を意識
生え変わりは、お子さまのお口と顎の成長にとって最も大切な時期のひとつです。痛みのサインを見逃さず、必要なときに歯科医院を頼ることで、お子さまが健やかな永久歯と整った歯並びを手に入れる第一歩になります。
まとめ
お子さまの「歯が痛い」のサインは、虫歯と生え変わりが似た症状を起こすため見分けが難しいものです。判断に迷われたら、まずは歯科医院でご相談を。原因がわかれば対処も明確になり、お子さまの不安も和らぎます。
この視点だけでも、必要以上に心配せずお子さまに寄り添えます。困ったときは、いつでも当院にご相談ください。
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参考文献・参考資料
- 一般社団法人 日本小児歯科学会
- 公益社団法人 日本歯科医師会
- 厚生労働省「歯の健康」
執筆・監修：河崎 真也（かわさき まさや）
みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック 院長／医療法人茜会 理事長
専門：小児歯科／小児矯正／口腔機能育成
所属：日本歯科放射線学会 認定医、日本小児歯科学会
「明朗・愛和・喜働」を理念に、お子さまとご家族に寄り添った歯科医療を提供しています。
