【小児歯科医監修】赤ちゃんの歯ぐきから出血！考えられる4つの原因と正しい対処法｜みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック｜御影

【小児歯科医監修】赤ちゃんの歯ぐきから出血！考えられる4つの原因と正しい対処法｜みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック｜御影

2017年09月21日

「赤ちゃんの口の中をのぞいたら、歯ぐきから血が……！」――生後6ヶ月以降、最初の歯が生え始めるころから、こうしたお問い合わせが急に増えます。お子さまのお口から血が出ると、保護者の方は驚かれて当然です。

結論からお伝えします。赤ちゃんの歯ぐきからの出血の多くは、生え始めや軽い歯肉炎による一時的なもので、適切な口腔ケアで改善します。ただし、中には早めの受診が必要なケースも。この記事では、考えられる4つの原因と、それぞれの対処法・受診の目安を、小児歯科医の立場からお伝えします。

神戸市東灘区御影の当院でも、赤ちゃんの歯ぐきからの出血のご相談を保護者の方からお受けしています。乳歯がはえ始める時期のお口のトラブルは、ご家庭でのケアと歯科健診の組み合わせで予防・早期対応ができます。

目次

1. 原因① 萌出性歯肉炎（一番多いケース）

赤ちゃんの歯ぐき出血で最も多いのが「萌出性歯肉炎（ほうしゅつせいしにくえん）」です。乳歯が歯ぐきを突き破って生えてくる過程で、歯ぐきが部分的にめくれた状態になります。そこに食べかすやプラーク（歯垢）が溜まり、軽い炎症と少量の出血が起こります。

○ 特徴

• 生え始めの歯の周りだけが赤く腫れている
• 出血は少量で、すぐ止まる
• 歯がしっかり生え揃うと自然に治まる
• 「歯ぐずり」と一緒に現れることが多い

対処は清潔に保つことが中心。柔らかいガーゼや赤ちゃん用歯ブラシで優しく拭いてあげましょう。

2. 原因② 不潔性歯肉炎（プラーク蓄積）

歯磨き不足で歯垢（プラーク）が長期間蓄積すると、細菌が増殖して歯ぐきに炎症を起こします。これが「不潔性歯肉炎」です。萌出性歯肉炎が「一時的」なのに対し、こちらは慢性化しやすいのが特徴です。

○ 特徴

• 歯ぐきの広範囲が赤い、腫れぼったい
• 歯磨きのたびに少し出血する
• 口臭が気になる
• 歯と歯ぐきの境目に黄白色の歯垢が見える

対処は丁寧な歯磨きで歯垢を除去すること。1〜2週間続けても改善しない場合は受診をおすすめします。

3. 原因③ ヘルペス性歯肉炎（ウイルス感染）

単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）への初感染によって起こる「ヘルペス性歯肉炎」。生後6ヶ月〜3歳ごろに多く、家族からの感染がほとんどです。

○ 特徴（他の歯肉炎との違い）

• 高熱（38〜40度）が数日続く
• 口の中に小さな水ぶくれや潰瘍がたくさん
• 歯ぐきが真っ赤に腫れる・出血
• 痛みでお食事・水分摂取を嫌がる
• 機嫌が極端に悪い、よだれが急に増える

これはすぐに受診が必要です。小児科または小児歯科で抗ウイルス薬を処方できます。脱水症状の予防が最重要で、こまめな水分補給を意識してください。改善まで1〜2週間程度かかります。

4. 原因④ 外傷（ぶつけた・ケガ）

転倒・おもちゃで歯ぐきをぶつけた・硬い物を口に入れたなど、物理的な刺激による出血です。歯磨きの強すぎも該当します。

○ 対処の目安

• 少量・すぐ止まる　— 清潔なガーゼで軽く押さえて止血。経過観察でOK
• 多量・止まらない・10分以上続く　— 受診を
• 歯ぐきや唇の傷が大きい・歯がぐらつく　— 受診を
• 歯が抜けた・折れた　— 牛乳に浸して即受診（詳しくはこちら）

5. ご家庭での日常ケア

出血の多くは、毎日の口腔ケアで予防・改善できます。

○ 歯が生える前

清潔なガーゼをぬるま湯で湿らせ、保護者の指に巻いて歯ぐきを優しく拭く。1日1〜2回が目安。お口に物が入る感覚に慣らすことが、歯磨き習慣の第一歩です。

○ 歯が生え始めたら

赤ちゃん用の毛先がやわらかい歯ブラシで、力を入れずに優しく磨きます。歯磨き粉はまだ不要、または米粒大のフッ素ジェル（500ppm目安）を。

○ 出血があるとき

「出血しているから磨かない」は逆効果。優しく磨いて歯垢を除去することで、炎症が早く治まります。ただし強い圧でゴシゴシは厳禁。

○ 食習慣の見直し

糖分の多いおやつ・飲み物の頻回摂取は、歯垢を増やす最大の原因。決まった時間に食事を取り、寝る前のジュースや甘いミルクは避けるのが鉄則です。

6. 受診の目安：こんなときはすぐに歯科医院へ

「様子見でOK」と「すぐ受診」の境目を整理します。

• 高熱を伴う出血　— ヘルペス性歯肉炎の可能性。即受診
• 口の中に水ぶくれ・潰瘍がたくさんある　— ヘルペス性歯肉炎の特徴
• 10分以上止血しない　— 出血量が多い場合
• 歯ぐきの腫れが1週間以上続く　— 慢性化の予兆
• 食事を嫌がって水分も摂らない　— 脱水リスク
• 歯がぐらついている・歯の色が変わった　— 外傷からの感染リスク

まとめ

赤ちゃんの歯ぐき出血の大半は、生え始めの一時的なもの。優しい口腔ケアで多くは改善します。ただし、ヘルペス性歯肉炎（高熱を伴う）のように早期受診が必要なケースもあるため、原因を見極めて対応しましょう。

判断に迷われたら、いつでも当院にご相談ください。お子さまのお口の異変に早く気づけるのは、毎日見ている保護者の方だけです。

ご相談・ご予約

---

関連記事

• 赤ちゃんの歯はいつから生える？生え始める順番・歯ぐずり・初めての歯磨きケア
• 赤ちゃんの歯石、見つけたら？歯肉炎リスクと正しい除去・予防法
• 歯の生え変わり時期の痛み｜5つの原因とご家庭でできる対処法
• 子どもの歯が折れた・抜けた！すぐに「牛乳」に浸けてください

参考文献・参考資料

• 一般社団法人 日本小児歯科学会
• 公益社団法人 日本歯科医師会
• 厚生労働省「歯の健康」